腹腔镜分离钳维修方法,腹腔镜分离钳维修方法***

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于腹腔镜分离钳维修方法的问题，于是小编就整理了3个相关介绍腹腔镜分离钳维修方法的解答，让我们一起看看吧。

1. 单孔腹腔镜是怎么做的？安全吗？
2. 倒刺线的使用方法？
3. 70岁以上怎么取环？

单孔腹腔镜是怎么做的？安全吗？

我们一起来做两个选择题吧。

1.腹腔镜微创手术和传统腹部开腹手术，你选择哪个手术方式？

A.腹腔镜微创 B.传统开腹手术

2.多孔腹腔镜手术和单孔腹腔镜手术，你选择哪个手术方式？

A.多孔腹腔镜手术 B.单孔腹腔镜手术

随着医学科技的进步，微创手术得到了极大的发展和普及。腹腔镜微创手术在很多医院都成为了主流手术方式，从原来的传统多孔腹腔镜手术发展到单孔腹腔镜手术到机器人手术，我们该如何选择呢?他们各有什么优缺点呢？

腹腔镜微创手术有几个显著优势：创伤小，恢复快，手术视野好，对外观影响小，即可治疗又诊断疾病。

腹腔镜操作模拟器

腹腔镜微创手术的劣势：手术耗材费用偏高，***管理更加困难，对患者内环境影响更大。

传统多孔腹腔镜手术虽然会在腹壁上穿刺3-5个小洞，但是每个穿刺的洞比较小，直径大概1厘米左右，对整个腹壁皮肤的外形影响不是很大。外科医生在选择穿刺部位时比较灵活，为后期更加方便的手术操作打下基础。所以传统多孔腹腔镜手术往往手术时间会更加短，不过对腹壁外观影响稍微比单孔腹腔镜大一些。

骑摩托车安全吗？你的问题就和这个问题类似。要回答骑摩托车安全吗，需要看是谁骑，在哪骑，骑什么摩托。

微创手术的好处，包括更少的术后疼痛，更快的伤口恢复和身体恢复，良好的美容效果 ，这些是众所周知的。随着器械的进步和技术的进步，常规的腹腔镜手术现在已经基本覆盖了大部分常规需要开刀的手术，并且效果良好。

常规的腹腔镜手术是在肚子上打3-5个小孔，通过小孔插入摄像镜头，将腹腔里面的画面展现在屏幕上，再通过其他小孔插入35cm左右的各种设备，如超声刀，电刀，钳子剪刀等，进行手术操作。这样使得以前开刀需要十多厘米甚至更长切口的手术，最后只有几个很小的切口。加上摄像镜头有放大作用，暴露清楚，手术中减少盲目的操作，都在直视下进行，和开刀手术相比，手术中出血和副损伤通常会更少。所以这些都是腹腔镜手术成为“微创”的原因。

单孔腹腔镜手术也代表了微创手术的最新进展。使用柔性内窥镜和带关节的器械，外科医生可以通过腹部单个2厘米左右的切口完成复杂的手术。单孔腹腔镜，顾名思义，就是通过一个孔，同时插入摄像镜头和各种器械，进行手术，最后皮肤上就只有一个2cm的切口。切口通常放在脐部，很容易隐藏，美容效果极好。

听起来极好是不？自20年前首次通过单个切口进行腹腔镜***切除术以来，SPLS已成功用于进行肾切除术，前列腺切除术，半切除术，胆囊切除术，脾切除术，肠套叠减少术，胃造口置管术，胸腔镜肺活检术，胸腔镜剥脱术和阑尾切除术。

常规的腹腔镜大概30年历史，但早在10年前就成为了主流手术选择，同样经过了20年的发展，为何单孔腹腔镜目前没有成为主流选择呢？因为存在很多的限制性的问题。

1、操作更复杂，学习曲线长。好比普通人很容易学会跑步，但要学会跨栏就不太容易。常规腹腔镜器械成角，利于操作，而单孔腹腔镜器械角度小，不易操作。你可以试试，比如用一张纸叠纸飞机，正常情况下双手从左右成角操作，比较容易。单孔腹腔镜相当于你把双臂贴在一起，腕关节不能活动，试试这样叠纸飞机是不是很难？当然，随着科技进步，研究出可以活动弯曲的器械，稍微降低了手术难度，相当于双臂贴在一起，但是腕关节可以活动，这样叠纸飞机稍微会容易一些，但是还是难于正常的双手操作。单孔腹腔镜就是这种原理。***如一个医生学习常规腹腔镜手术需要经过50台手术达到熟练，那么单孔腹腔镜可能需要至少100台手术才能熟练。

2、单孔就肯定微创吗？微创，不仅是切口大小，一般老百姓做完手术，最常比较的就是，我缝了8针，你缝了9针，我的手术做的好些。是这样吗？未必。手术创伤大小，还需要看整体的情况，***如我有10cm切口，但是半个小时的***时间就做完手术，出血10ml；另外一个人切口只有5cm，但是花了3个小时，除了200ml血。那么你们说谁的创伤更小？常规腹腔镜之所以能够成为主流，是有大量的数据显示，在同等熟练度的情况下，腹腔镜手术不增加手术时间，甚至更快，出血量明显少，各方面数据的确显示出“微创”的效果。而目前单孔腹腔镜，对于很多复杂的手术，手术时间是明显比开刀和常规腹腔镜更长。当然，不乏有少数人术业有专攻，将单孔腹腔镜技术练得炉火纯青，做的又快又好。

所以，你这个问题需要自己问自己。

1、我需要做什么手术？对于简单的腹腔镜手术，如胆囊切除，卵巢***肌瘤手术，肾囊肿手术等，能够使用单孔腹腔镜熟练完成的医生不少，但对于复杂手术如各种癌症根治术，那么能够用单孔腹腔镜熟练完成的医生凤毛麟角。另外，***如做的手术需要将器官、肿瘤取出来，比如本来是8cm的肿瘤，不管单孔还是多孔，最后都需要一个5-6cm的切口取出肿瘤，那么单孔的意义就不大。

倒刺线的使用方法？

倒刺线又叫免打结倒刺线，顾名思义就是在缝合全过程无需打结，让切口闭合更安全快捷，尤其适合腹腔镜下的缝合操作，可减少操作钳的使用数量和频次。它的设计原理是在单股缝线的基础上***取新型的切割工艺，倒刺切入缝线，形成一定夹角的倒刺，并且是360°螺旋分布，当缝线穿过组织后，缝线上每个倒刺就像是一个个单向阀，只进不退，牢牢抓住组织。

那么倒刺线V-LOC在手术过程使用中有哪些注意事项？容小加一一为您道来

01、勿过度牵引缝线

使用连续缝合进行组织对合,在缝合过程中勿过度牵引缝线。在缝合末端较深的部位多缝2次以固定,并在组织表面剪断缝线,不留线尾。

02、不得用于间断缝合与连续锁边缝合

V-LoC不得用于间断缝合与连续锁边缝合，使用V-Loc切勿打结,打结可能会损坏倒刺,或者降低倒刺有效性。皮内缝合末端,缝线垂直穿过伤口和皮肤，切记不能缝五六针后再收紧

03、夹持的正确方法

夹持针位置应位于从针尾到针尖的距离1/3处至2处之间。使用V-LocM过程中应小心谨慎,以免损坏手术针,造成操作困难。夹持针位置应位于从针尾到针尖的距离1/3处至1/2处之间。

若夹持住针尖附近,则可能对缝针的功能完整性造成损害,或者造成手术针断裂。若夹持住穿线区域,则可能导致针尾或穿线区域的可吸收缝合线断裂。改造手术针的形状可能导致手术针变得容易弯曲和折断。

04、缝合的针距应不同

70岁以上怎么取环？

70岁以上怎么取环

70岁以上女性取环，需住院在***下，借助超声引导或妇科内镜直视下进行取环。

在进行宫内节育器取出手术前需要完善相关检查，明确***的位置、倾屈度、大小、形态，节育器的位置和尾丝等情况。具有手术步骤如下：

1. 受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴及***。

1. 无尾丝宫内节育器的取出：①探针探查宫腔深度以及宫内节育器在宫腔内的位置。②扩张***颈。 ③使用取器钩或取器钳钩住宫内节育器的下缘（或钳住宫内节育器的任何部位）轻轻拉出。④将操作过程中携带出的***内膜酌情送病理检查。⑤闭合式宫内节育器（环形、宫形等）部分嵌顿于***肌壁内，缓慢牵拉金属环丝，见环结后再将其剪断牵拉出。 ⑥如宫内节育器嵌顿、断裂、残留，可在超声引导下使用取器钳取出，也可在宫腔镜下取出。⑦宫内节育器异位于***腔外者，应在腹腔镜下或开腹手术取出。

1. 有尾丝宫内节育器的取出：①酌情扩张***颈。②在近***颈外口处钳住尾丝，轻轻向外牵拉取出。③如尾丝断裂，按无尾丝宫内节育器取出的方法取出。④T形节育器横臂或纵臂嵌顿在***颈管造成取出困难时，酌情扩张***颈，用取器钳钳夹住 T 形节育器，牵拉取出。

患者要注意术后2周禁止盆浴，按医嘱服药，注意休息，定期复查。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 主任医师 张丽菊审核

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到此，以上就是小编对于腹腔镜分离钳维修方法的问题就介绍到这了，希望介绍关于腹腔镜分离钳维修方法的3点解答对大家有用。